30多岁的小王没想到迪时策略，只是打个喷嚏，就被送进了ICU，而且诊断竟是脑梗，险些没有抢救过来……
打喷嚏也能脑梗？
打喷嚏对健康人来说是件小事，但是对血管脆弱（比如有血栓等其他脑血管疾病）的人来说，一个突如其来的喷嚏，宛如体内的一场“小地震”：可能出现血管破裂，诱发出血性脑卒中。脑血管的意外，不仅仅在打喷嚏时发生，也可能会在上厕所突然用力时出现。
年轻人的脑血管脆弱，有很多原因，比如：
（1）肥胖
肥胖，是高脂血症的危险因素，而高脂血症极易导致动脉粥样硬化与血栓的发生。
青年期肥胖的人群，患有缺血性脑卒中的概率较正常人群上升78%。 颈部的动脉粥样硬化与缺血性脑卒中相关性较大。研究发现，超过50%的急性缺血性卒中患者存在非狭窄性颈动脉斑块。
（2）高血脂
肥胖是高血脂的重要影响因素，而血脂异常是动脉粥样硬化的主要危险因素之一，并可以导致脑部缺血，造成脑卒中。
目前，在青少年人群中，越来越多的人罹患肥胖症，而动脉粥样硬化的斑块也起始于青少年时期，所以，年轻人也需要注意自己的血脂水平。
（3）高血压
高血压是脑卒中的重要原因之一。高血压患者出现脑出血的概率约为非高血压患者的3.68倍[7]。早期进行血压管理迪时策略，对于降低卒中发病率和死亡率至关重要。
（4）吸烟
吸烟可以增加青年患者出现脑出血及缺血性脑血管病的概率。
国外一项针对70余万名各年龄段女性的研究发现，在自评健康状况良好的女性中，吸烟可增加缺血性卒中及出血性卒中发生的概率，而且，吸烟越多，危害越大。
如果每天吸烟大于15支，发生蛛网膜下腔出血的概率为不吸烟者的4.75倍，而脑出血和缺血性卒中的发病概率分别增加1.5倍和2.5倍。
（5）饮酒
酒精的摄入也可以导致血管内皮的损伤，长期酗酒可以增加脑出血的发病率。
一项荟萃分析结果显示，大量饮酒者，出现脑出血的概率约是非饮酒者的3.36倍。
（6）久坐与缺少运动
研究表明，与活动量不足的人群相比，高活动量人群发生中风的概率降低15%~26%。
此外，运动对于卒中的康复也起着重要的作用。
无论是在缺血之前还是之后迪时策略，运动都可以减少脑梗死体积并改善神经行为评分。可以使得梗塞体积减少了25.2%，神经行为评分提高了38.2%。并且在发生脑缺血之前进行运动，可以获益更大。
预防脑卒中，除了避开上面的危险因素，还有两招很有用。
第一招是保持良好的生活习惯，比如，规律的饮食，充足的休息时间，适当的运动等等。
第二招就是针对危险因素进行筛查，可去正规医院挂神经内科号或专门体检中心，内容主要有下面几项： 一般项目：BMI（身体质量指数）、血压、血糖、血脂检测。
脑血管超声+颈动脉超声：筛查脑血管和颈部血管是否有狭窄、供血受限的现象。
心电图和超声心动图：有助于检查出心房颤动和其他类型心脏病。因为房颤患者常伴有血栓形成。心房血栓一旦脱落，就有可能顺着血液流动，最终堵塞脑部血管，造成缺血性脑卒中。
每年1次体检，爱护自己，从这一刻开始吧～
特约作者：周柏 中南大学湘雅医院消化内科八年制博士生
审稿专家：于东 辽宁省抚顺市第二医院神经外科副主任医师、科普大v（新宾药匣子）
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